Id-Deċiżjoni tal-Kummissjoni

tad-19 ta' Marzu 2002

li tistabbilixxi d-definizzjonijiet tal-każ għar-rapurtaġġ ta' mard li jinxtered fin-network tal-Komunità permezz tad-Deċiżjoni Nru 2119/98/KE tal-Parlament Ewropew u tal-Kunsill

(notifikata permezz tad-dokument numru Ċ(2002) 1043)

(2002/253/KE)

IL-KUMMISSJONI TAL-KOMUNITAJIET EWROPEJ,

Wara li kkunsidrat it-Trattat li jistabbilixxi l-Komunità Ewropea,

Wara li kkunsidrat id-Deċiżjoni Nru 2119/98/KE tal-Parlamenet Ewropew u tal-Kunsill tal-24 ta' Settembru 1998 dwar l-istabbiliment ta' network għas-sorveljanza epidemjoloġika u kontroll ta' mard li jinxtered fil-Komunità [1], u partikolarment l-Artikolu 3(ċ) tiegħu,

Billi:

(1) L-Istati Membri għandhom jikkommunikaw l-informazzjoni rigward l-iżvilupp epidemoloġiku u l-emerġenza ta' theddid għas-saħħa pubblika minħabba mard li jinxtered bl-użu tan-network tal-Komunità b'tali mod li tippermetti li jsiru paraguni għall-azzjoni ta' prevenzjoni u kontroll biex jittieħdu fil-livelli tal-Komunità u nazzjonali.

(2) Għall-paragun ta' l-informazzjoni bħal din, l-istabilizzar tad-definizzjonijiet komuni tal-każ hu prerekwiżit anki meta networks ta' sorveljanza ta' mard speċifiku ma jkunux għadhom ġew stabbiliti. Malli din id-Direttiva tidħol b'effett dawn id-definizzjonijiet ta' każi għandhom ikunu wżati għar-rappurtaġġ lejn in-network tal-Komunità, u għandhom ikunu konformi mar-regolamenti dwar il-protezzjoni ta' dettalji personali.

(3) Id-definizzjonijiet tal-każ li jippermettu paragun tar-rapportaġġ għandhom jinkludu sistema mtarrġa li tippermetti lill-istrutturi tal-Istati Membri u/jew ta' l-awtoritajiet, flessibbilità fil-komunikazzjoni ta' l-informazzjoni dwar il-mard u l-materji speċjali tas-saħħa. Partikolarment, dawn id-definizzjonijiet tal-każ għandhom jiffaċċilitaw ir-rapportaġġ dwar il-mard elenkat fid-Deċiżjoni tal-Kummissjoni 2000/96/KE [2].

(4) Id-definizzjonijiet tal-każ għandhom ikunu formulati biex jgħinu lill-Istati Membri kollha ħalli jipparteċipaw fir-rappurtaġġ sal-limiti massimi possibli, billi jagħmlu użu mill-informazzjoni tas-sistemi eżistenti tagħhom. Dawn għandhom jippermettu għal livelli differenti ta' sensitività u speċifiċità skond il-miri differenti tal-ġbir ta' l-informazzjoni u għandhom ikunu faċli biex ikunu emendati.

(5) Il-miżuri li hemm provvediment dwarhom f'din id-Deċiżjoni huma skond l-opinjoni tal-Kumitat stabbilit permezz tad-Deċiżjoni Nru 2119/98/KE,

ADOTTAT DIN ID-DEĊIŻJONI:

Artikolu 1

Għall-iskopijiet tal-preżentazzjoni ta' l-informazzjoni dwar is-sorveljanza epidemoloġika u l-kontroll tal-mard li jinxtered permezz tad-dispożizzjonijiet tad-Deċiżjoni Nru 2119/98/KE, u partikolarment l-Artikolu 4 tagħha, l-Istati Membru għandhom japplikaw id-definizzjonijiet tal-każ kif speċifikati fl-Anness.

Artikolu 2

Din id-Deċiżjoni għandha tkun adattata sal-limitu meħtieġ fuq il-bażi ta' l-informazzjoni xjentifika l-aktar reċenti.

Artikolu 3

Din id-Deċiżjoni għandha tkun tapplika sa mill-1 ta' Jannar 2003.

Artikolu 4

Din id-Deċiżjoni hija indirizzata lill-Istati Membri.

Magħmula fi Brussel, fid-19 ta' Marzu 2002.

Għall-Kummissjoni

David Byrne

Membru tal-Kummissjoni

[1] ĠU L 268, tat-3.10.1998, p. 1.

[2] ĠU L 28, tat-3.2.2000, p. 50.

--------------------------------------------------

L-ANNESS

DEFINIZZJONIJIET TAL-KAŻI GĦALL-MARD LI JINXTERED ELENKATI FID-DEĊIŻJONI 2000/96/KE

PRINĊIPJI ĠENERALI GĦALL-APPLIKAZZJONI TA' DAWN ID-DEFINIZZJONIJIET TAL-KAŻI

- Sakemm ma jkunx mistqarr speċifikament, il-każi simptomatiċi biss għandhom ikunu raportati, b'dana kollu, infezzjonijiet assimptomatiċi għandhom ikunu meqjusa bħala każi, jekk l-infezzjoni jkollha effetti terapewtiċi jew implikazzjoni fuq is-saħħa pubblika.

- "Każ b'rabta epidemoloġika" huwa każ li jkun jew ġie espost għal każ konfermat, jew li jkollu l-istess esposizzjoni bħal każ konfermat (e.g. kielu mill-istess ikel, qagħdu fl-istess alloġġ, eċċ.)

- sistema bi tlett saffi b'dawn il-livelli għandha tkun użata:

- każ konfermat: verifikat minn analiżi minn laboratorju,

- każ probabbli: stampa klinika ċara, jew marbuta ma każ epidemoloġiku konfermat,

- każ possibbli: stampa klinika indikattiva mingħajr każ konfermat jew probabbli.

Il-klassifikazzjoni ta' dawn il-livelli differenti tista’ tvarja skond l-epidemoloġija tal-mard individwali.

- Is-sintomi kliniċi huma elenkati biss bħala eżempju indikattivi u ma humiex eżawrenti.

- Għal ħafna mard, diversi "kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju" huma elenkati. Sakemm ma jkunx mistqarr mod ieħor, wieħed biss minn dawn huwa meħtieġ biex jikkonferma każ.

- M.A. fil-lista tad-definizzjoni ta' każ tfisser "mhux applikabbli".

NOTI INTRODUTTORJI

1. L-informazzjoni raportata f'dan id-dokument hija ntiża biss għal raportaġġ uniformi/paragun tad-dettalji fin-network tal-Komunità. Id-deskrizzjoni klinika tagħti qafas ġenerali tal-mard u mhux neċessarjament li tindika il-fatturi kollha meħtieġa għal dijanjosi klinika tal-mard.

2. Il-kriterja tal-laboratorju għal dijanjosi rraportata hawnhekk tista tkun imwettqa b'metodi differenti tat-testijiet. B'dana kollu, meta teknikalitajiet speċifi li huma indikati, l-użu tagħhom huwa rakkommandat.

DEFINIZZJONIJIET TAL-KAŻI

SINONIMU AKKWISTAT TA' L-IMMUNODEFIĊJENZA (AIDS) U L-INFEZZJONI HIV

1. AIDS

Deskrizzjoni klinika

Tinkludi l-virus kollha ta' l-immunodefiċjenza umana individwali infettati-(HIV) li jkollhom kwalunkwe minn 28 kondizzjonijiet kliniċi elenkati fid-definizzjoni tal-kaz tas-sorveljanza Ewropea AIDS.

Kriterja għal dijanjosi

I Adulti u adoloxxenti: Id-definizzjoni tal-kaz tas-sorveljanza Ewropea AIDS 1993 (ara l-Anness II).

II. Tfal ta' età < 13 il-sena: Ir-reviżjoni tal-1995 tad-definizzjoni tal-każ ta' sorveljanza Ewropea AIDS fit-tfal (ara l-Anness III).

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | M.A. |

Konfermat: | Każ li jilħaq id-definizzjoni tal-każ Ewropea AIDS |

2. Infezzjoni HIV

Deskrizzjoni klinika

Id-dijanjosi hija bażata fuq kriterja tal-laboratorju ta' l-infezzjoni HIV jew tad-dijanjosi ta' l-AIDS.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

I. Adulti, adolixxenti u tfal b'età > =18 il-xahar

- Riżultat pożittiv minn tnassħir tat-test tal-antikorp HIV konfermat b'test differenti ta' l-antikorp HIV

- Sejbien ta' l-aċidu nukejku HIV (RNA jew DNA)

- Sejbien ta' HIV bit-test ta' l-antiġeni l-HIV p24, inkluż l-assessjar tan-newtralizzazzjoni

- Iżolazzjoni HIV (kultura virali)

II. Tfal < 18 il-xahar

- Riżultati pożittivi minn żewġ determinazzjonijiet separati (eskluża l-korda tad-demm) minn wieħed jew aktar tat-testijiet li ġejjin tas-sejbien HIV:

- Is-sejbien ta' l-aċidu nukejku HIV (RNA jew DNA)

- It-test ta' l-antiġenu HIV p24, inkluż l-assessjar tan-newtralizzazzjoni, f'tifel(tifla) >= xahar wieħed ta' età

- Iżolazzjoni HIV (kultura virali).

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Każ li huwa kkonfermat mill-laboratorju jew li jilħaq id-definizzjoni tal-każ Ewropew AIDS |

ANTRAX

Deskrizzjoni klinika

Id-dħul man-nifs ta' l-antrax

Wara d-dħul man-nifs tal-Bacillus anthracis u prodromu akut febrili qasir, falliment respiratorju jiżviluppa bi hypoxia, dyspnoa u evidenza radjoloġika tat-twessiegħ medjastinali.

Antrax kutaneja

Ferita fil-ġilda tevolvi minn papule, matul l-istadju vesikulari sa eskar imħaffra sewda b'edema mad-dawra. Il-ferita normalment tkun mingħajr uġiegħ imma jista jkun hemm disturbanza kostituzzjonali (deni u ħass ħażin).

Antrax gastrointestinali

Wara l-konsum ta' l-ikel ikkontaminat, sindromu ta' uġieħ akut abdominali, diarrea, deni u septiċemija.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Iżolament u l-konferma ta' B. Anthracis minn kampjuni miġbura minn sit normlment sterili (e.g. demm jew CSF) jew ferita jew ċelloli oħrajn infettati (ġila, pulmun jew musrana);

- it-tnejn li ġejjin:

- evidenza ta' B. Anthracis DNA (e.g. bil-PCR) minn kampjuni miġbura minn sit normlment sterili (e.g. demm jew CSF) jew ferita jew ċelloli oħrajn infettati (ġila, pulmun jew musrana);

- Dimostrazzjoni ta' B. Anthracis f'kampjun kliniku mit-tiċpis immunoħistokemikali taċ-ċelloli affettwati (ġila, pulmun jew musrana).

Tiċpisa nażali mingħajr indikazzjoni tal-marda ma tikkontribwix għad-dijanjosi ta' każ.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ probabbli huwa definit bħala: każ ta' mard klinikament kompatibbli mingħajr l-iżolament ta' B. anthracis u l-ebda dijanjożi altenattiva, imma b'evidenza tal-laboratorju ta' B. anthracis b'test sostenitur wieħed mill-laboratorju,test klinikament komptibbli ta' antrax epidemoloġikalment marbut ma espożizzjoni ambjentali kkonfermata, imma mingħajr evidenza korroborattiva mil-laboratorju ta' infezzjoni B. anthracis. |

Konfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

BOTULISMU, IMĠARR MILL-IKEL

Deskrizzjoni klinika

L-istampa klinika kompatibbli mal-botulismu, e.g. sintomi bħal ma hija d-diplopja, viżjoni mċajpra u fjakkezza fil-boċċa ta' l-għajn. Paraliżi simetrika tista tixtered malajr.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Is-sejbien tat-tossin tal-botulinum fis-serum, fl-ippurgar, fil-kontenut tal-istonku jew fl-ikel tal-pazjent

- Iżolazzjoni tal-botulinum Clostridium mill-ippurgar.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

BRUĊELLOSI

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinikament kompatibli mal-bruċellosi, e.g. skoppjar ta' deni akut jew insidjus, għaraq matul il-lejl, għejja żejda, anorexja, telf tal-piż, uġieħ ta' ras u artralġija.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Dimostrazzjoni ta' reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi

- Dimostrazzjoni bl-immunoflorixxenza ta' Brucella sp. f'kampjun klinika

- L-iżolament tal-Brucella sp. minn kampjun klinika

Għal każ probabbli:

- Titrat għoli wieħed.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

INFEZZJONI KAMPILOBAKTERA

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibli mal-campylobacteriosis, e.g. deni bid-diarrea ta' severità varjabbli.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tal-Campylobacter sp. minn kwalunkwe kampjun klinika.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

CHLAMYDIA TRACHOMATIS, INFEZZJONI ĠENERALI

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-infezzjoni Chlamydia trachomatis, e.g. uretrite, epididimiti, ċerviċiti, salpinġiti akuta jew sindromi oħrajn meta trasmessi sesswalment.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament ta' C. Trachomatis bil-koltura minn kampjun tal-passaġġ uro-ġenitali

- Dimostrazzjoni ta' C. trachomatis f'kampjun kliniku mill-passaġġ uro-ġenitali bis-sejbien ta' l-antiġenu jew l-aċidu nuklejku.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Każ li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

KOLERA

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-kolera, e.g. dijarrea maħlulha u/jew remettar. Is-serverità hija varjabbli

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tat-tossiġeniku (i.e. kolera li tipproduċi t-tossini) Vibrio cholerae O1 jew O139 mill-ippurgar jew mir-remettar

- Dimostrazzjoni ta' reazzjoni speċifika ta' anti-tossin u ta' reazzjoni ta' l-antikorpi vibroċidali.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

CRYPTOSPORIDIOSIS

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-cryptosporidiosis, karatterizzata bid-diarrea, bugħawwieġ taż-żaqq, telf ta' l-aptit, dardir u remettar.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Dimostrazzjoni tal-Cryptosporidium oocysts fl-ippurgar

- Dimostrazzjoni ta' Cryptosporidium fil-likwidi intestinali jew minn kampjuni miġbura b'bijopsija mill-imsaren iż-żgħar

- Dimostrazzjoni ta' l-antiġenu Cryptosporidium fl-ippurgar.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

DIFTERJA

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mad-difterja, e.g. mard fil-passaġġ għoli respiratorju karatterizzat minn gerżuna irritata, deni ta' grad baxx, u membrana aderenti tat-tonsilli, tal-farinġi, u/jew l-imnieħer.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tal-Corynebacterium diphtheriae li tipproduċi t-tossini minn kampjun kliniku

- Dijanjożi istopatoloġika tad-difterja.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli li ma hux ikkonfermat minn laboratorju u ma jkollux rabta epidemjoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jew huwa kkonfermat minn laboratorju jew li jkollu rabta epidemjoloġika |

Għandek tinnota li t-trasportaturi asimptomatiċi, każi bil-C. diphteriae mhux-tossiġenika jew difterja kutaneja m'għandhomx ikunu rapurtati

ECHINOCOCCOSIS

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-echinococcosis, li tista’ tipproduċi kwalunkwe minn diversi sindromi kliniċi, li jvarjaw fid-daqs taċ-ċesti u fil-lokazzjoni.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

Dijanjożi bi:

- Istopatoloġija

- Ġabra ta' tekniki ta' stampi u testijiet seroloġiċi (e.g. ħemaglutinazzjoni inderetta, immunodiffużjoni, assessjar ta' l-immunobloti).

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

EHEC (infezzjoni bil-entero-haemorrhagic Escherichia coli)

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-infezzjoni EHEC, e.g. diarrea (ta' spiss bid-demm) jew bugħawwieġ taż-żaqq. Il-mard jista jkun komplikat bi sindromu ħamolitiku uramiku (HUS/SĦU) jew purpura tromboċitopenika trombatika (TTP/PTT).

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament ta' l-E. coli li jappartienu għall-grupp seroloġiku magħruf li jikkawża il-mard enteroħemorroġiku

- Komfermazzjoni seroloġika f'pazzjenti bil-HUS jew TTP

- Għal każ probabbli: sejbien tal-kodiċi tal-ġeni għal produzzjoni ta' St×1/St×2.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Iżolat ikkonfermat minn laboratorju mingħajr informazzjoni klinika jew każ b'sintomi kliniċi li jkollu rabta epidemjoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

GIARDIASIS

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-infezzjoni bi Giardia lamblia, karatterizata bid-diarrea, bugħawwieġ taż-żaqq, infiħ tal-ġisem, telf ta' piż jew malassorbazzjoni.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Dimostrazzjoni ta' ċesti ta' G. lamblia fl-ippurgar

- Dimostrazzjoni tat-tropożojti tal-G. lamblia fl-ippurgar, likwidu duodenali, jew bijopsija tal-imseren iż-żgħar

- Dimostrazzjoni ta' antiġeni ta' G. lamblia fl-ippurgar

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli li jkollu rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

GONORRHOEA

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-gonorrhoea, e.g. urethritis, cervicitis, jew salpingitis

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tal-Neisseria gonorrhoeae minn kampjun klinika

- Sejbien ta' N. gonorrhoeae l-antiġenu jew ta' l-aċidu nuklejku

- Wirja ta' gramma-negattiva interċellolari diplokokki f'tiċpisa eretrali minn raġel.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Każ li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

INFLUWENZA ĦEMOFILLIKA TIP B, INVAŻIVA

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli ma’ mard invassiv, e.g. bacteremia, meningitis, arthritis, epiglottitis, osteomyelitis jew cellulitis.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament ta' l-influwenza ħemopillika tip B minn sit normalment sterili

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' l-H. influenzae minn sit normalment sterili

Għal każ probabbli:

- Sejbien ta' l-antiġenu ta' l-H. influenzae minn sit normalment sterili.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | Każ b'epiglottiti klinika mingħajr il-konferma tal-laboratorju jew bl-identifikazzjoni biss minn sit mhux-sterili |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma sejbien ta' antiġenu bħal ta' hawn fuq |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

HEPATITIS, VIRALI

Deskrizzjoni klinika

Fil-każi symptomatiċi stampa klinika kompatibbli mal-hepatitis, e.g. bidu diskret tas-sintomi u suffejra jew livelli elevati tas-serum aminotransferażi.

Hepatitis A, akuta

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Antikorp IgM għal-virus tal-hepatitis A (anti-HAV) pożittiv

- Sejbien ta' l-antiġenu fl-ippurgar.

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku fis-serum.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ li jilħaq id-definizzjoni ta' każ kliniku u li jkollu rabta epidemjoloġikali |

Ikkonfermat: | Każ li jilħaq id-definizzjoni ta' każ kliniku u li jkollu konferma minn laboratorju |

Hepatitis B, akuta

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Antikorp IgM għal-virus tal-hepatitis B (anti-HBc) pożittiv

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku HBV fis-serum.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ li jkun HbsAg pożittiv u li jkollu stampa klinika kompatibbli ma hepatitis akuta |

Ikkonfermat: | Każ li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

Hepatitis C

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Sejbien ta' l-antikorpi HCV-speċifiċi

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku HCV minn kampjuni kliniċi.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Każ simptomatiku li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

INFEZZJONI HIV

(Ara taħt is-Sindromu Akkwistat ta' l-Immunodefiċjenza ta' hawn fuq).

INFLUWENZA

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-influwenza, e.g. il-ħruġ tal-mard għall-għarrieda, sogħla, deni >38 °C, uġiegħ muskolari u/jew uġiegħ ta'ras.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Is-sejbien ta' l-antiġenu ta' l-infuwenza, jew il-virus speċifiku RNA ta' l-influwenza

- L-iżolament tal-virus ta' l-influwenza

- Dimostrazzjoni ta' reazzjoni speċifika tas-serum antikorp għall-influwenza A jew B.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Każ kliniku li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

LEGIONELLOSIS

Il-marda tal-leġġjunarji

Deskrizzjoni klinika

Pnewmonja

Deni pontjaku

Deskrizzjoni klinika

Mard limitanti minnu nnifsu li jixbaħ l-influwenza karatterizzat fid-deni, uġiegħ ta' ras, myalgia u tqaħqiħa mhux produttiva. Il-pazjenti jirkupraw spontanjament mingħajr terapija wara 2 sa 5 ijiem. L-ebda sinjali ta' pnewmonja.

Kriterja tal-laboratorju għal dijanjosi tal-legionellosis

- L-iżolament ta' xi organiżmu tal-Leġjonella minn sekrezzjoni respiratorja, ċelloli tal-pulmun jew mid-demm

- Dimostrazzjoni ta' reazzjoni speċifika ta' l-antikorp għas-serogrupp tal-Legionella pneumophila jew ta' serogruppi oħrajn jew ta' speċje oħrajn tal-Leġjonella bit-test inderett ta' l-antikorp immunoflorixxenti jew bil-mikroagglutinazzjoni

- Is-sejbien ta' antiġenu speċifiku tal-Leġjonella fl-urina bl-użu ta' reaġenti validati

Għal każ probabbli:

- Titrat għoli singolu f'serum speċifiku ta' l-antikorp għal serogrupp L. pneumophila jew serogruppi oħrajn jew speċje oħrajn tal-Leġjonella

- Sejbien ta' l-antiġenu speċifiku tal-Leġjonella fis-sekrezzjoni respiratorja jew f'antikorp forixxenti dirett (DFA/AFD) ta' tebgħa ta' l-organiżmu fis-sekrezzjoni respiratorja jew f'ċelloli tal-pulmun bl-użu ta' l-evalutazzjoni tar-reaġenti monoklonali,

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibli li jkun ittestjat minn laboratorju bħala probabli (ara hawn fuq), jew każ klinikament kompatibli ma rabta epidemjoloġikali |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

LEPTOSPIROSIS

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinikament kompatibbli mal-leptospirosis, karatterizzata bid-deni, uġiegħ ta' ras, bard, myalgia, xaqq ta' l-għaraq konġunktivali, u anqas frekwenti bil-meninġita, ponot, suffejra u insuffiċjenza renali.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tal-Leptospira minn kampjun klinika

- Dimostrazzjoni ta' żieda speċifika fit-titrat ta' l-agglutinazzjoni Leptospira

- Dimostrazzjoni bl-immunoflorixxenza ta' Leptospira f'kampjun klinika

- Sejbien ta' l-antikorp Leptospira IgM fis-serum.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

LISTERIOSIS

Deskrizzjoni klinika

Infezzjoni ikkawżata mill-monoċitoġeni tal-Listeria, li jistgħu jipproduċu kwalunkwe mis-sindromi klinika severi, inkluzi t-twelid tal-fetu mejjet, listeriosis tat-tarbija għadha titwieled, meninġite, bakteramija jew infezzjonijiet lokalizzati.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- l-iżolazzjoni ta' L, monoċitoġeni minn sit normalment sterili (e.g. id-demm jew il-likwidu ċerebrospinali jew, anqas komuni, il-likwidu fl-għekiesi, fil-plewra jew fil-perikardja).

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

MALARJA

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-malarja, e.g. deni u sintomi komuni assoċjati, li jinkludu l-uġiegħ ir-ras, uġiegħ fid-dahar, tkexkixa ta' bard, xaqq ta' l-għaraq, myalgia, dardir, remettar, diarrea u sogħla.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Dimostrazzjoni tal-parassiti tal-malarja fi żlieġa tad-demm

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku Plasmodium.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Episodju ta' parasitemja tal-malarja kkonfermat minn laboratorju f'xi persuna (simptomatika jew assimptomatika). |

ĦOŻBA

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-ħożba, i.e. raxx ġeneralizzat dewwiemi >3 ijiem u temperatura > 38,0 °C jew wieħed jew aktar minn dawn li ġejjin: tqaħqiħa, coryza, tikkek Koplik, konġunktiviti.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Sejbien ta' l-antikorpi IgM kontra l-ħożba fin-nuqas ta' vaċċinazzjoni reċenti

- Sejbien ta' l-antikorpi speċifiċi tal-ħożba bħala reazzjoni fin-nuqqas ta' vaċċinazzjoni reċenti

- Sejbien tal-virus tal-ħożba (mhux siltiet tal-vaċċina) f'kampjun kliniku.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | Każ dianiostikat mit-tabib bħala ħożba |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli |

Ikkonfermat: | Każ li huwa ikkonfermat minn laboratorju jew każ li huwa klinikament kompatibbli b'rabta epidemjoloġika.Każ ikkonfermat minn laboratorju mhux bil-fors li jilħaq id-definizzjoni ta' każ kliniku. |

MARD MENINĠJOKOKKALI

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-mard meninġjokokkali, e.g. meninġite u/jew meninġjokokkemija li tista tixtered malajr għal purpura fulminans, eżawriment u mewt. Manifestazzjonijiet oħrajn huma possibbli.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- l-iżolazzjoni ta' Neisseria meningitidis minn sit normalment sterili (e.g. id-demm jew il-likwidu ċerebrospinali (CSF) jew, anqas komuni, il-likwidu fl-għekiesi, fil-plewra jew fil-perikardja).

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' l-N. meningitidis minn sit normalment sterili

- Sejbien ta' l-antiġenju N. meningitidis minn sit normalment sterili

- Dimostrazzjoni tad-diplokokki gramma-negattivi minn sit normalment sterili permezz tal-mikroskopija

Għal każ probabbli:

- Titrat singolu għoli ta' antikorp mininġjokokkali fis-serum konvalixxenti.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Stampa klinika kompatibbli mal-mard invażżiv meninġjokokkali xi mingħajr konferma minn laboratorju, jew b'identifikazzjoni ta' N. Meningitidis minn sit mhux-sterili jew b'livelli għoljin ta' l-antikorp meninġjokokkali f'serum konvalixxenti |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

Għandhek tinnota li l-portaturi assimptomatiċi m'għandhomx ikunu raportati.

GATTONE (MUMPS)

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-gattone, e.g. skoppjar akut ta' parti mġerħa uni- jew bi-laterali, bżieżaq limitanti minnhom infushom tal-glandola parotida jew glandola oħra tal-bżieq, li jdumu >2 jiem, u mingħajr kawża oħra apparenti.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Sejbien ta' l-antikorpi gattone IgM

- Sejbien ta' l-antikorpi speċifiċi tal-gattone bħala reazzjoni fin-nuqas ta' vaċċinazzjoni reċenti

- Sejbien tal-virus tal-gattone (mhux siltiet tal-vaċċina) f'kampjun kliniku.

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-gattone

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ li jilħaq id-definizzjoni ta' każ kliniku u li jkun epidemjoloġikalment marbut ma każ konfermat |

Ikkonfermat: | Każ li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

PERTUSSIS (IS-SOGĦLA KONVULSIVA)

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-pertussis, e.g. mard tas-sogħla li jkun mill anqas ġimgħatejn b'wieħed minn dawn li ġejjin: paroxiżmi tas-sogħla, "konvulżjonijiet" asspiratorji jew remettar post-tussiv mingħajr kawża oħra apparenti.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Sejbien ta' l-antikorpi speċifiċi ta' l-antikorp pertussis bħala reazzjoni fin-nuqas ta' vaċċinazzjoni reċenti

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku

- L-iżolament tal-Bordetella pertussis minn kampjun klinika.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | Każ li jilħaq id-definizzjoni ta' każ kliniku |

Probabbli | Każ li jilħaq id-definizzjoni ta' każ kliniku u li jkollu rabta epidemjoloġikali |

Ikkonfermat: | Każ li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

IL-PESTA

Deskrizzjoni klinika

Il-mard huwa karatterizzat bid-deni, tkexkix ta' bard, uġieħ ta' ras, dardir, prostazzjoni u lewkoċitosi li tkun tidher f'waħda jew aktar mill-għamliet kliniċi prinċipali li ġejjin:

- limfadeniti reġjonali (pesta bubonika),

- septaċemija mingħajr bubo evidenti (pesta septiċemika),

- pesta pnewmonika,

- farinġite u limfadentiti ċervikali.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tal-Yersinia pestis minn kampjun klinika

- Dimostrazzjoni ta' antikorp speċifiku għal reazzjoni lejn l-antiġenu Y. pestis F1

Għal każ probabbli:

- Titrat elevat ta' l-antikorp tas-serum għal antiġenu Y. pestis frazzjoni 1 (F1) (mingħajr kambjament speċifikament dokumentat) f'pazjent li ma jkollux storja ta' vaċċinazzjoni kontra l-pesta

- Sejbien ta' l-antiġenu F1 f'kampjun kliniku bl-assessjar florixxenti.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | Każ klinikament kompatibbli |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli b'riżultati probabbli mill-laboratorju. |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli b'riżultati kkonfermati mill-laboratorju. |

POLIOMYELITIS, PARALITIKA

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-poliomyelitis, e.g. l-iskoppjar akut tal-paraliżi mpaħpħa ta' waħda jew aktar mis-saqajn (dirgħajn) bi tnaqqis jew l-assenza ta' riflessi fit-tenduni fis-saqajn (dirgħajn) affettwati, mingħajr kawża oħra apparanti u mingħajr telf tas-sensazzjoni jew konjittiva.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tal-poljo-virus minn kampjun klinika

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-poljo-virus.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ li jilħaq id-definizzjoni ta' każ kliniku |

Ikkonfermat: | Każ li jilħaq id-definizzjoni ta' każ kliniku u li jkollu konferma minn laboratorju |

RABBJA, UMANA

Deskrizzjoni klinika

Ir-rabbja hija enċefalomjeliti akuta li kważi dejjem timxi lejn koma jew lejn il-mewt fi żmien 10 ijiem wara l-ewwel sintomi.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Is-sejbien b'antikorp florixxenti dirett ta' l-antiġeni virali f'kampjun kliniku (preferibilment fil-moħħ jew fin-nervituri li jdawwru l-folliċi tax-xagħar fil-kozz ta' l-għonq)

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku tar-rabbja minn kampjuni kliniċi.

- L-iżolament (f'kultura ta' ċellola jew f'annimal tal-laboratorju) tal-virus tar-rabja mill-bżieq, likwidu ċerebrospinali (CSF/LĊS), jew miċ-ċelloli tas-sistema ċentrali tan-nervituri

- L-identifikazzjoni tat-titrat ta' l-antikorp li jinnewtralizza-r-rabja (newtralizzazzjoni kompluta) fis-serum jew fil-CSF ta' persuna mhux vaċċinata.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | Każ kliniku kompatibbli mingħajr konferma tal-laboratorju |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li huwa kkonfermat mill-laboratorju. |

RUBELLA

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mar-rubella, e.g. l-iskoppjar akut ta' raxx makolopapulari ġeneralizzat u artralġija/artrite, limfadenopatija, jew konġunktiviti.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Sejbien ta' l-antikorpi IgM tar-rubella fin-nuqas ta' vaċċinazzjoni reċenti

- Sejbien ta' l-antikorpi speċifiċi tar-rubella bħala reazzjoni fin-nuqas ta' vaċċinazzjoni reċenti

- L-iżolamemnt tal-virus tar-rubella fin-nuqas ta' vaċċinazzjoni reċenti

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku tar-rubella minn kampjuni kliniċi.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | Każ li jilħaq id-definizzjoni ta' każ kliniku |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli li jkollu rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

SALMONELLOSIS (MHUX-TIFI, MHUX-PARATIFI)

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mal-salmonellosis, e.g. diarrea, uġiegħ fiż-żaqq, dardir u kultant remettar. L-organiżmu jista joħloq infezzjonijiet extra-intestinali.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tas-Salmonella (mhux-tifi, mhux paratifi) minn kampjun klinika.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | Każ li jilħaq id-definizzjoni ta' każ kliniku |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli li jkollu rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

SHIGELLOSIS

Deskrizzjoni klinika

Marda ta' severità varjabbli kkaratterizzat bid-diarrea, deni, dardir, bugħawwieġ, u tenesmus.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tal-Shigella sp. minn kampjun klinika

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, MARD INVAŻIV

Deskrizzjoni klinika

Steptococcus pneumoniae tikkawża ħafna sindromi kliniċi, jiddependi mis-sit ta' l-infezzjoni (e.g. otiti medja akuta, pnewmonja, bakteremija, jew meninġite).

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- l-iżolazzjoni ta' S. pneumoniae minn sit normalment sterili (e.g. id-demm jew il-likwidu ċerebrospinali jew, anqas komuni, il-likwidu fl-għekiesi, fil-plewra jew fil-perikardja).

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' S. pneumoniae minn sit normalment sterili

Għal każ probabbli:

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku ta' l-antiġenu S. pneumoniae minn sit normalment sterili.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | Każ klinikament kompatibbli mingħajr il-konferma tal-laboratorju, jew bl-identifikazzjoni minn sit mhux-sterili |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli li huwa b'antġenu pożittiv |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

SYPHILIS (SIFILI)

Sifili, primarja

Deskrizzjoni klinika

Stadju ta' infezzjoni bil-Treponema pallidum karratterizzat b'wieħed jew aktar kankri (ulċeri). Il-kankri jistgħu jiddifferixxu konsiderevolament fid-dehra klinika.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Sejbien ta' IgM speċifiku bil-EIA

- Dimostrazzjoni ta' T. pallidum f'kampjuni kliniċi bil-mikroskopijia fuq sfond skur, antikorp dirett florixxenti (DFA-TP) jew metodi ekwivalenti

Għal każ probabbli:

- Test reattiv seroloġiku (mhux-treponemali: Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) (Laboratorju tar-Riċerka għal Mard Venerali) jew ir-reġin imħaffef tal-plasma (RPR/RIP); treponemali: antikorp treponemali florixxenti asorbit (FTA-ABS) jew assessjar tal-mikro-hemagglutinazzjoni għal antikorp ta' T. pallidum (MHA-Tħ).

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikalment kompatibbli ma waħda jew aktar ulċeri (kamkri) konsistenti ma sifili primarja u kwalunkwe test reattiv seroloġiku |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

Syphilis, (sifili) sekondarja

Deskrizzjoni klinika

Stadju ta' l-infezzjoni kawżat bill-T. pallidum u karatterizzat b'feriti lokalizzati jew mukokutanaċi, ta' spiss bil-limfadenopatija ġeneralizzata. Il-kankru primarju xorta jista jkun preżenti.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Dimostrazzjoni ta' T. pallidum f'kampjuni kliniċi bil-mikroskopijia fuq sfond skur, antikorp dirett florixxenti (DFA-TP) jew metodi ekwivalenti

Għal każ probabbli:

- Test reattiv seroloġiku (mhux-treponemali: Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) (Laboratorju tar-Riċerka tal-Mard Venerali)

- Reaġin imħaffef tal-plasma (PRP/RIP); treponemali: antikorp florixxenti treponemali assorbit (FTA-ABS)

- Assessjar tal-Mikroħemaggluzinazzjoni għal antikorp għal T. pallidum (MHA-TP).

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma kwalunkwe test seroloġiku rispettiv |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

Syphlis, (sfili) moħbija

Deskrizzjoni klinika

Stadju ta' l-infezzjoni kkawżat mill-T. pallidum li fih l-organiżmi jippersistu fil-ġisem tal-persuna infettata mingħajr ma joħolqu sintomi jew sinjali.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

Dimostrazzjoni ta' reazzjoni pożittiva bi EIA speċifika imma negattiva għal test tal-laboratorju għall-infezzjoni tas-sifili (ara s-sifili primarja jew sekondarja).

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | L-ebsa sinjali jew sintomi kliniċi tas-sifili u test pożittiv tal-laboratorju bħal hawn fuq |

Ikkonfermat: | M.A. |

TETANUS (TETNU)

Deskrizzjoni klinika

Stampa klinika kompatibbli mat-tetnu, e.g. skoppjar akut ta' hypertonia u/jew ġbid b'uġieħ muskolari (normalment tal-muskoli tax-xedaq u l-għonq) u spażmi ġeneralizzati tal-muskoli mingħajr kawża oħra medika apparenti.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Is-sejbien ta' l-antikorp tetanus toxoid fil-pazjenti mhux vaċċinat u mhux trattat

- Dimostrazzjoni ta' reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi tat-tetanus toxoid

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli. |

TOXOPLASMOSIS

Deskrizzjoni klinika

Mard protożonali, li jippreżenta b'mard akut ta' wieħed jew aktar minn dan li ġej: limfadenopatija, enċefaliti, klorjoretinis, disfunzjoni tas-sistema nervuża ċentrali. Infezzjonijiet konġenitali jistgħu iseħħu wkoll bil-idroċefalite, mikroċefalite, klarifika intraċerebrali, konvulżjonijiet, ritardazzjoni ċerebrali.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Dimostrazzjoni ta' reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi tat-toxoplasma

- Dimostrazzjoni ta' l-aġent fiċ-ċelloli tal-ġisem jew likwidi jew l-iżolazzjonijiet fl-annimali jew fil-koltura taċ-ċelloli

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku tat-toxoplasma.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | M.A. |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

TRICHINOSIS

Deskrizzjoni klinika

Mard kaġunat bl-inġestjoni tal-larvae Trichinella. Il-marda għandha manifestazzjonijiet kliniċi viżibbli. Sinjali u sintomi komuni fost persuni sintomatiċi jinkludu kosinofilja, deni, myalgia u oedema perjobitali.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Dimostrazzjoni tal-larvae Trichinella fiċ-ċelloli akwistati minn bijopsija muskolari

- Dimostrazzjoni ta' reazzjoni speċifika ta' l-antikorpi tat-Trichinella.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

TUBERKOLOŻI

Kriterja klinika

- Ġudizju klinika li sinjali kliniċi u/jew radjoloġiċi u/jew sintomi li huma kompatibbli mat-tuberkolożi

u

- deċiżjoni klinika biex ikun ittrattat il-pazjent b'kors sħiħ tat-terapija ta' kontra t-tuberkoliżi.

Ktiterja tal-laboratorju

- L-iżolazzjoni tal-kumpless Mikobatterju tat-tuberkolożi (bl-eċċezzjoni ta' M. bovis BCG) minn kampjun kliniku bil-koltura

- Evidenza tal-baċilli b'rabta aċiduża (AFB/BRA) fl-eżami mikroskopiku ta' sputum spantaneju jew sfurzat.

Klassifikazzjoni skond il-kriterja tal-laboratorju

Definita

Każ bl-iżolazzjoni tal-kumpless Mikobatterju tat-tuberkolożi (bl-eċċezzjoni ta' M. bovis BCG) minn kampjun kliniku. Fil-pajjiżi ta' fejn ir-rutina tal-koltura mhux disponibbli, każ b'eżaminazzjoni pożittiva b'tiċpisa ta' sputum għal AFB huwa wkoll konsidrat bħala każ definit.

Apparti milli definit

Każ li jilħaq il-kriterja klinika ta' hawn fuq imma li ma jkunx jilħaq il-kriterja tal-laboratorju f'każ definit.

Klasifikazzjoni skond is-sit tal-marda

Tuberkolożi pulmonarja

It-tuberkolożi tal-parenċima tal-pulmun jew tas-siġra trakeo-bronkali.

Tuberkolożi extrapulmonari

It-tuberkolożi li taffettwa xi sit apparti milli dak pulmonari kif definit hawn fuq.

Klassifikazzjoni skond it-trattament preċedenti kontra t-tuberkolożi

Qatt trattata

Każ li qatt ma jkun irċieva trattament għal tuberkolożi attiva fil-passat jew li rċieva drogi kontra t-tuberkolożi għal anqas minn xahar.

Preċedentamnt trattata

Każ li kien ġie dianiostikat b'tuberkolożi attiva fil-passat u li rċieva drogi kontra t-tuberkolożi (eskluża t-terapija preventiva) għal mill-anqas xahar.

DENI TAT-TIFĠUDE/PARATIFĠUDE

Deskrizzjoni klinika

Marda kaġunata mill tifili jew paratifili tal-Salmonella li ta' spiss hija karatterizzata b'tifqiegħ insidjuż ta' deni sostnut, ugiegħ ta' ras, dardir, anorexja, bradikardja relattiva, kostipazzjoni jew diarrea u tqaħqiħa mhux produttiva. B'dana kollu, ħafna mill-infezzjonijiet ħfief u atipikali jistgħu iseħħu.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tat-tifi jew paratifi tas-Salmonella mid-demm, mill-ippurgar jew minn kampjun klinku ieħor

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Iżolat ikkonfermat minn laboratorju mingħajr informazzjoni klinika jew, każ b'sintomi kliniċi li jkollu rabta epidemjoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

VARJANT TAL-MARDA CREUTZFELDT-JAKOB (CJD)

Deskrizzjoni klinika

I. Storja

- Disordni newropsikjatrika progressiva,

- It-tul tal-marda >6 xhur,

- Investigazzjoni ta' rutina ma tissuġġerix dijanjosi alternattiva,

- L-ebda storja ta' l-esposizzjoni potenzjali jatroġenika.

II. Fatturi kliniċi

- Sintomi kmieni psikjatriċi,

- Sintomi ta' uġiegħ persisteni sensitorji,

- Ataksja,

- Mijoklonus jew kolera jew distonja,

- Demenzja.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- EEG li ma jurix dehra tipika tal-CJD klassika (jew l-ebda EEG ma jkun twettaq)

- Sinjal għoli bilaterali pulvinari fuq scan MRI

- Karatteristiċi newropatoloġikali u sejbiet immunopatoġikali.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | I u 4/5 ta' fatturi kliniċi u EEK ma jurux l-ebda dehra tipika tal-CJD klassika (l-ebda EEG ma jkun twettaq) u sinjal għoli bilaterali pulvinari fuq scan MRI Bijopsija tat-tunsilli I u pożittiva |

Ikkonfermat: | Disordni newropsikjatrika progressiva u konferma newropatoloġika tad-dijanjosi tal-vCJD. |

DENI VIRALI ĦEMORRAĠIKU

Deni ta' l-Ebola/Marburg

Deskrizzjoni klinika

Jibda b'deni qawwi, diarrea li tista tkun bid-demm u r-remettar. Uġiegħ ta' ras, dardir u uġiegħ ta' żaqq huma komuni. Manifestazzjonijiet ħemorraġiċi jistgħu isegwu. Uħud mill-pażjenti jistgħu wkoll juru raxx makolopapulari fuq il-parti ċentrali tal-ġisem.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Iżolament pożittiv tal-virus

- Bijopsija pożittiva tal-ġilda (immunoħistokemistrija)

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-Ebola/Marburg

- Seroloġija pożittiva, li tista tidher tard fil-korsa tal-marda.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li huwa kkonfermat mill-laboratorju. |

Deni Lassa

Deskrizzjoni klinika

Marda li tidher gradwalment b'hass hażin, deni, uġiegħ ta' ras, gerżuma xotta, qaħqiħa, dardir, remettar, diarrea, myalgia u uġiegħ fis-sider. Manifestazzjonijiet ħemorraġiċi jistgħu isegwu.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tal-virus

- Bijopsija pożittiva tal-ġilda (immunoħistokemistrija)

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-Lassa-virus.

- Seroloġija pożittiva, li tista tidher tard fil-korsa tal-marda.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li huwa kkonfermat mill-laboratorju. |

Deni emorroġiku Kongo-Krimea

Deskrizzjoni klinika

Marda b'tifqiegħ gradwali b'deni għoli akut, tkexkix ta' bard, myaliga, dardir, anorexja, remettar, ugiegħ ta' ras u uġiegħ tad-dahar. Manifestazzjonijiet ħemorraġiċi jistgħu isegwu.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tal-virus

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku tal-virus CCHF

- Seroloġija pożittiva, li tista tidher tard fil-korsa tal-marda.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li huwa kkonfermat mill-laboratorju. |

DENI ISFAR

Deskrizzjoni klinika

Mard karetterizzat b'tifqiegħ akut u sintomi kostituzzjonali segwiti b'remissjoni qasira, rekorrenza tad-deni, ħepitite, albumina, u f'ċerti stanzi, falliment renali, eżawriment u emorroġiji ġeneralizzati.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- Dimostrazzjoni tar-reazzjoni speċifika ta' l-antikorp tad-deni isfar f'pazjent li ma jkollux storja ta' vaċċinazzjoni reċenti kontra d-deni isfar u fejn il-trans-reazzjoni għal flaviviruses ma tkunx ġiet eskluża

- L-iżolament tal-virus

- Is-sejbien ta' l-antiġenu tad-deni isfar

- Sejbien ta' l-aċidu nuklejku tad-deni isfar.

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ klinikament kompatibbli li huwa kkonfermat mill-laboratorju. |

YERSINIOSIS

Deskrizzjoni klinika

Marda ta' severità varjabbli karatterizzat bid-diarrea, deni, dardir, bugħawwieġ u tenesmus.

Kriterja għal dijanjosi tal-laboratorju

- L-iżolament tal-Yersinia enteroklitika jew psewdotuberkoloża minn kampjun klinika

Klassifikazzjoni tal-każ

Possibbli | M.A. |

Probabbli | Każ klinikament kompatibbli ma rabta epidemoloġika |

Ikkonfermat: | Każ li jkun ikkonfermat mill-laboratorju. |

--------------------------------------------------